یافته های محقق ایرانی دانشگاه اوپسالای سوئد و همکارانش نشان میدهد که برخی از پروژستینها – به ویژه دزوژسترل – با خطر بالاتر ابتلا به سرطان پستان مرتبط هستند، در حالی که بین برخی دیگر، مانند آمپول مدروکسی پروژسترون استات (با تزریق عضلانی) و بروز این سرطان هیچ ارتباطی مشاهده نمی شود.
به گزارش خبرنگار دیدهبان علم ایران، فاطمه هادیزاده، محقق گروه ایمونولوژی، ژنتیک و پاتولوژی دانشگاه اوپسالا و همکارانش در این تحقیق چگونگی تأثیر داروهای ضدبارداری هورمونی مختلف بر خطر ابتلا به سرطان پستان را در بیش از دو میلیون زن و دختر نوجوان در سوئد بررسی کرده اند.
در این کشور، سالانه، صدها هزار زن از داروهای ضدبارداری هورمونی استفاده میکنند. با گذشت زمان، محصولات جدیدی توسعه یافتهاند – از قرصهای ضدبارداری ترکیبی حاوی استروژن و پروژستین گرفته تا روشهای فقط پروژستین مانند مینیپیلها، حلقههای هورمونی، ایمپلنتها و تزریقها.
تحقیقات قبلی عمدتاً بر قرصهای ضدبارداری ترکیبی متمرکز بوده است که قبلاً رایجترین گزینه بودند. امروزه، جایگزینهای مبتنی بر پروژستین به طور فزایندهای محبوب میشوند و این امر مطالعه دقیق اثرات طولانیمدت آنها بر سلامت را مهم میکند. علاوه بر این، چندین نوع مختلف پروژستین در هر دو نوع ضدبارداری ترکیبی و فقط پروژستین استفاده میشود که قدرت و اثرات بالقوه متفاوتی بر خطر سرطان دارند.
دزوژسترل با خطر بالاتر سرطان پستان مرتبط است
در مطالعه جدید، که بزرگترین در نوع خود است، محققان انواع مختلف داروهای ضدبارداری هورمونی و ارتباط آنها با خطر سرطان پستان را بررسی کردند.
این مطالعه توسط ثبتهای ملی منحصر به فرد سوئد که حاوی اطلاعات مربوط به تمام نسخههای تجویز شده و تمام تشخیصهای سرطان است، امکانپذیر شده است. بیش از دو میلیون زن ۱۳ تا ۴۹ ساله از سال ۲۰۰۶ تا ۲۰۱۹ از طریق ثبتهای ملی مورد بررسی قرار گرفتند تا خطرات مرتبط با انواع مختلف روشهای پیشگیری از بارداری شناسایی شود. این مطالعه نشان میدهد که خطرات بسته به نوع هورمون موجود در محصول متفاوت است.
پروفسور آسا یوهانسون، رهبر گروه تحقیقاتی در دانشگاه اوپسالا میگوید: «همه داروهای ضدبارداری هورمونی تأثیر یکسانی بر خطر ابتلا به سرطان پستان ندارند. نتایج ما نشان میدهد که برخی از پروژستینها – به ویژه دزوژسترل – با خطر بالاتر ابتلا به سرطان پستان مرتبط هستند، در حالی که برخی دیگر، مانند تزریق مدروکسی پروژسترون استات دپو، هیچ افزایشی نشان ندادند.»
این مطالعه همچنین نشان داد که هم قرصهای ضدبارداری ترکیبی و هم حلقههای داخل رحمی هورمونی حاوی لوونورژسترل که از جمله رایجترین محصولات مورد استفاده در سوئد هستند، با خطر کمتری نسبت به دزوژسترل همراه هستند.
بهتر است از داروهایی که خطر ابتلا را افزایش میدهند، اجتناب شود
بدون در نظر گرفتن نوع روش پیشگیری از بارداری مورد استفاده زنان در این مطالعه، استفاده از روشهای پیشگیری از بارداری هورمونی با افزایش ۲۴ درصدی خطر ابتلا به سرطان پستان مرتبط بود که معادل تقریباً ۱ مورد سرطان اضافی در هر ۷۸۰۰ مصرفکننده در سال است. علاوه بر این، با افزایش مدت زمان استفاده از آنها، این خطر افزایش یافت
استفاده طولانی مدت (۵ تا ۱۰ سال) از محصولات دزوژسترل با تقریباً ۵۰ درصد افزایش خطر همراه بود، در حالی که استفاده مشابه از محصولات لوونورژسترل منجر به کمتر از ۲۰ درصد افزایش خطر شد.
قرصهای ضد بارداری حاوی دروسپیرنون همراه با استروژن، که در سوئد نیز رایج هستند، با افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان مرتبط نبودند. به گزارش دیدهبان علم، بنابراین، این قرصها ممکن است گزینه ایمنتری برای زنانی باشند که خطر ابتلای اولیه بالاتری دارند.
دکتر فاطمه هادیزاده، نویسنده اصلی این مطالعه، میگوید: «روشهای پیشگیری از بارداری هورمونی بسیار مؤثر هستند و مزایای سلامتی مهمی را ارائه میدهند و ما زنان را به قطع مصرف آنها تشویق نمیکنیم. این داروها علاوه بر محافظت در برابر بارداریهای ناخواسته، خطر ابتلا به سرطان تخمدان و آندومتر را کاهش میدهند، درد قاعدگی و خونریزی شدید را تسکین میدهند، به درمان آکنه کمک میکنند و به زنان کنترل بیشتری بر سلامت باروری خود میدهند.
در عین حال، سرطان پستان شایعترین سرطان در بین زنان است و تا زمانی که درمانهای پیشگیرانه بهتری در دسترس نباشد، اجتناب از داروهایی که خطر ابتلا را افزایش میدهند میتواند تفاوت بزرگی ایجاد کند – به خصوص برای زنانی که در حال حاضر در معرض خطر بیشتری هستند. نتایج مطالعه ما اطلاعات مفیدی را در اختیار پزشکان و زنان قرار میدهد تا بر اساس آن اقدام کنند.»
انتهای پیام